“三舉措”全面推進(jìn)鞏固拓展脫貧攻堅(jiān)成果提質(zhì)增效

縣醫(yī)保局立足鞏固拓展醫(yī)保脫貧攻堅(jiān)成果，堅(jiān)持以問題和結(jié)果為導(dǎo)向，切實(shí)做好應(yīng)保盡保、預(yù)警監(jiān)測(cè)、優(yōu)化經(jīng)辦等重點(diǎn)工作，探索建立防范化解因病返貧致貧長(zhǎng)效機(jī)制，做到工作不留空當(dāng)，政策不留空白，讓人民群眾的獲得感成色更足、幸福感更持久、安全感更有保障。

一是筑牢“第一道防線”，確保參保繳費(fèi)全面覆蓋。主動(dòng)與民政、鄉(xiāng)村振興等部門對(duì)接，定期進(jìn)行信息比對(duì)，確保全縣脫貧人口信息核對(duì)準(zhǔn)確、登記準(zhǔn)確、錄入準(zhǔn)確，為醫(yī)保幫扶政策落實(shí)提供數(shù)據(jù)支撐。加強(qiáng)與財(cái)政部門的工作銜接，及時(shí)做好參保補(bǔ)助資金預(yù)算和申報(bào)等工作，確保脫貧人口、低保對(duì)象、特困供養(yǎng)人員等個(gè)人繳費(fèi)補(bǔ)助資金按時(shí)足額到位。2024年居民醫(yī)保參保28.56萬(wàn)人，為14699名已穩(wěn)定脫貧人口、1080名監(jiān)測(cè)戶落實(shí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)資助參保政策，實(shí)現(xiàn)特殊困難人群參保全覆蓋。

二是強(qiáng)化監(jiān)測(cè)重幫扶，確保防貧返貧機(jī)制全面落實(shí)。縣醫(yī)保局持續(xù)兜牢民生底線，常態(tài)化開展防貧返貧監(jiān)測(cè)，緊盯特殊人群參保及待遇享受，設(shè)置因病防貧返貧風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)預(yù)警，及時(shí)跟進(jìn)落實(shí)資助參保及醫(yī)療救助政策，截至目前已為29264名已穩(wěn)定脫貧人口、監(jiān)測(cè)戶、低保、特困人員落實(shí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)資助參保政策，推送防貧返貧監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)2186條，全面鞏固“基本醫(yī)療有保障”脫貧攻堅(jiān)成果，堅(jiān)決守住因病規(guī)模性返貧致貧的底線。

三是綜合措施齊發(fā)力，確保醫(yī)?；菝裾呗涞匾娦А?/span>系統(tǒng)推進(jìn)了DRG付費(fèi)方式改革，有效控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。積極推動(dòng)藥品和高值醫(yī)用耗材集中采購(gòu)，落地國(guó)家集中采購(gòu)及續(xù)約6批，采購(gòu)金額350.47萬(wàn)元，涉及30余家藥品配送企業(yè)。持續(xù)加大打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理力度，保持醫(yī)?；鸶邏簯B(tài)勢(shì)，嚴(yán)把醫(yī)保支付“出口關(guān)”、智能監(jiān)控“數(shù)據(jù)關(guān)”、專項(xiàng)行動(dòng)“監(jiān)管關(guān)”，2024年檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)148家，追回違規(guī)費(fèi)用1.64萬(wàn)元，收繳違約金101.19萬(wàn)元，智能審核篩查數(shù)據(jù)456條，辦結(jié)基金扣款2.32萬(wàn)元，切實(shí)守好用好參保群眾的“救命錢”。